脾胃虚弱，气血生化乏源，无以滋养先天，致目珠发育迟缓而视物不明；可致眼带失养，眼球内斜；脾气虚弱，运化无力，水谷不化，故食少纳呆，便溏；舌质红，苔薄白，脉弱，均为脾虚气弱之候。参苓白术散加减方健脾益气，渗湿和胃，脾气充，湿邪去，结合针刺、配镜等法治疗，眼疾乃愈。（转载者请注明出处）

补益肝肾法治弱视/肝肾不足证案

文某，男，8岁，湖南省长沙市枫树山小学，学生。于2014年6月15日初诊。

(资料图)

父母代诉：发现患儿视力差4月。

病史：患儿学校体检时发现视力差，在外院散瞳验光为远视、弱视，已配镜。伴遗尿。

检查：视力右眼0.5，左眼0.5；矫正视力右眼0.6，左眼0.5。双眼底视盘较小，黄斑中心凹反射可见。舌质红，苔薄白，脉细弱。

诊断：屈光性弱视(双眼)。

辨证：肝肾不足证。

治法：补益肝肾。

方剂：地芝丸（《东垣试效方》）加减。

处方：生地黄5g，天冬3g，枳壳3g，菊花3g，枸杞子5g，金樱子3g，覆盆子5g。6剂（中药配方颗粒/四川新绿色药业科技发展股份公司提供）。

服法：每日2次，每次1格，开水冲服。

针刺：眼部取睛明、承泣、攒竹、球后穴；头部及远端取风池、光明、翳明穴。配穴取足三里、关元、脾俞、胃俞。于每组穴中各取1～2穴针刺，每日1次。

耳穴：王不留行籽贴目₁、目₂、肝、肾、脾等耳穴，每日自行压穴位1次，7次1疗程。

医嘱：①继续戴镜。②忌食生冷油腻、不易消化食物，以免伤脾胃。

二诊（2014年6月21日）：遗尿次数明显减少，舌质红，苔薄白，脉弱，原方已取效。再服6剂，继续针刺、耳穴。

三诊～十一诊（2014年6月27日～2014年8月15日）：原方先后加党参3g，黄芪3g，以健脾益气；加熟地黄5g，以补血滋阴。共服药48剂，针刺42次，并配合耳穴贴压。矫正视力右眼0.8，左眼0.8；全身症状亦愈。改服杞菊地黄浓缩丸，一次4粒，一日2次，连服2月，以资巩固疗效。

按：肾寓真阴真阳，肝肾同源而藏血，禀赋不足，目失濡养，致神光发越无力，视瞻不明；全身症状及舌脉表现均为肝肾不足之候。地芝丸方中以生地黄、菊花补肾填精，益水之下源；天冬润肺滋阴，益水之上源；脾胃为生化之源，转输之枢，方中枳壳理脾胃，调气机，以助体内阴精水液的生成和输布。枳壳味苦微寒，有别于其它健脾药之甘温和行气药之辛温，可防辛温耗伤阴津。加枸杞子、菊花、金樱子、覆盆子，以补肾缩尿，结合针刺、耳穴贴压、配镜等法治疗疾病乃愈。（转载者请注明出处）